中医药文化展品

宋朝:医学巨匠 儿科之圣

宋朝,是中医儿科发展的重要朝代,钱乙是当时着名的儿科学专家,他与他的着作留下了仍为现今医师可学可用的宝贵理论和经验。

 

钱乙曾因为长公主的女儿治病有功,而获翰林医官职位。翰林医官院是一个掌管医疗政令和事务的部门,太医局则掌管教学事务,这是当时政府爲了加强医事管理,把医药行政与医学教育分立的措施。

 

和不少中医典籍一样,《小儿药证直诀》都是由医家的弟子整理而成, 但有趣的是编书者阎季忠本来是钱乙的病人,六岁时重病危殆,获钱乙治癒后,将机缘巧合所获的钱乙医方及着作整理成书。

 

本书记载了钱乙的学术思想,总结了他的儿科临床经验,在中医儿科学中起承先啓后的作用。

 

诊断上,钱乙于儿科应用《黄帝内经》的主张,从面部不同区域的顔色及眼部不同顔色来诊察小儿的五脏疾病,称为「面上证」及「目内证」。

 

钱乙善于从古方中变化,创制新方,流传至今广泛应用的六味地黄丸,就是钱乙从东汉《金匮要略》肾气丸中,按当时小儿体质去掉桂、附这两种温热药物,治疗小儿先天肾虚的方剂。

 

钱氏学术重视五脏辨证,就是透过辨別小儿心肝脾肺肾的虚实,制定相应方剂,亦重视五脏间的相生相剋关系。

 

青色于五行中属木,肝亦属于木,泻青丸是钱乙用于清泻肝火的方剂。

 

赤色(亦即红色)属火,心亦属于火,导赤散透过木通及竹叶通利小便,让心火从小便导出,治疗小儿心热病症,清《医方集解》亦记载其能治疗面红狂躁、口烂舌疮、咬牙口渴等一系列症状。

 

《小儿药证直诀》记载了一个叫弄舌的特別病症,当脾脏微热时,就会令舌络微紧,时时需要舒舌,书中提醒这种情况并非大热,不应使用过分寒凉药物,应该慢而少量服用泻黄散,黄色于五行中属土,脾亦属于土,后世引用此方治疗脾胃伏火。

 

白色于五行中属金,肺亦属于金,泻白散就是一条泻肺热的有效方,治疗小儿喘嗽。

 

《小儿药证直诀》中所载的方剂大约有140条,其中大部分为丸散膏一类的成方成药,一来可以预先制备,方便及时使用应付病情变化,亦易为小儿所接受。书中还记载了浴体法,医师为婴儿以药液洗浴,治疗中医儿科中胎肥、胎热、胎怯等疾病。发展至今,药浴疗法对于小儿外感发热、婴儿湿疹等疾病仍为一个不需口服药物的选项。