中醫藥文化展品
宋朝:醫學巨匠 兒科之聖
宋朝,是中醫兒科發展的重要朝代,錢乙是當時著名的兒科學專家,他與他的著作留下了仍為現今醫師可學可用的寶貴理論和經驗。
錢乙曾因為長公主的女兒治病有功,而獲翰林醫官職位。翰林醫官院是一個掌管醫療政令和事務的部門,太醫局則掌管教學事務,這是當時政府爲了加強醫事管理,把醫藥行政與醫學教育分立的措施。
和不少中醫典籍一樣,《小兒藥證直訣》都是由醫家的弟子整理而成, 但有趣的是編書者閻季忠本來是錢乙的病人,六歲時重病危殆,獲錢乙治癒後,將機緣巧合所獲的錢乙醫方及著作整理成書。
本書記載了錢乙的學術思想,總結了他的兒科臨床經驗,在中醫兒科學中起承先啓後的作用。
診斷上,錢乙於兒科應用《黃帝內經》的主張,從面部不同區域的顔色及眼部不同顔色來診察小兒的五臟疾病,稱為「面上證」及「目內證」。
錢乙善於從古方中變化,創制新方,流傳至今廣泛應用的六味地黃丸,就是錢乙從東漢《金匱要略》腎氣丸中,按當時小兒體質去掉桂、附這兩種溫熱藥物,治療小兒先天腎虛的方劑。
錢氏學術重視五臟辨證,就是透過辨別小兒心肝脾肺腎的虛實,制定相應方劑,亦重視五臟間的相生相剋關係。
青色於五行中屬木,肝亦屬於木,瀉青丸是錢乙用於清瀉肝火的方劑。
赤色(亦即紅色)屬火,心亦屬於火,導赤散透過木通及竹葉通利小便,讓心火從小便導出,治療小兒心熱病症,清《醫方集解》亦記載其能治療面紅狂躁、口爛舌瘡、咬牙口渴等一系列症狀。
《小兒藥證直訣》記載了一個叫弄舌的特別病症,當脾臟微熱時,就會令舌絡微緊,時時需要舒舌,書中提醒這種情況並非大熱,不應使用過分寒涼藥物,應該慢而少量服用瀉黃散,黃色於五行中屬土,脾亦屬於土,後世引用此方治療脾胃伏火。
白色於五行中屬金,肺亦屬於金,瀉白散就是一條瀉肺熱的有效方,治療小兒喘嗽。
《小兒藥證直訣》中所載的方劑大約有140條,其中大部分為丸散膏一類的成方成藥,一來可以預先製備,方便及時使用應付病情變化,亦易為小兒所接受。書中還記載了浴體法,醫師為嬰兒以藥液洗浴,治療中醫兒科中胎肥、胎熱、胎怯等疾病。發展至今,藥浴療法對於小兒外感發熱、嬰兒濕疹等疾病仍為一個不需口服藥物的選項。

