透過望、聞、問、切四診，中醫師會按整體觀原則診斷小兒情況，辨證施治。

望診：在觀察小兒時，除了一般的精神、臉色、眼神、舌象之外，望小兒食指絡脈亦是一個中醫兒科獨有的診斷方法。小兒食指的淺表靜脈位於橈側，由於嬰幼兒皮膚薄嫩，絡脈容易顯露，因此對於3歲以下的小兒，常以指紋作為望診的一部分。宋代劉昉在《幼幼新書》中記載：「指紋分為三關，自虎口向指端」，這指的是從小兒食指橈側的淺靜脈（指紋）自虎口到指尖分為三段：風關（靠近虎口）、氣關（中間段）和命關（靠近指尖）。因此，通過觀察小兒食指絡脈的顯露程度、顏色、形態等變化，可以診斷病證的所在及其病情的輕重和預後。

聞診：聽啼哭聲、呼吸聲、咳嗽聲、語言聲，聞口中氣味、二便氣味、涕唾汗液氣味等，皆能輔助瞭解小兒情況。

問診：「一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因」，中醫十問歌中包含了一些中醫基本需要瞭解的資訊，但因小兒一般對自身缺乏留意或認知未全，家長宜代爲留意以助解答。

切診：除了脈診，部分情況下中醫師亦會進行頭部切診，檢查頭部囟門情況，按左側前胸心尖搏動瞭解宗氣情況，按四肢檢查溫度及鬆緊及按皮膚檢查汗出情況等。

情志觀察：中醫認爲過分的七情，即喜、怒、悲、思、憂、恐、驚，與疾病相關，所以觀察小兒的情志尤為重要，另外孩子的性格變化、行為模式、與家長的互動，以及對周圍環境的反應，都不能忽視。

整體評估：將上述所有資訊整合起來，形成對小兒當前健康情況的整體評估，進而確定病因，提出治療建議。

中醫診斷小兒非常注重個體差異，即便是相似的症狀，在不同兒童身上也可能有不同的成因和治療方式，強調辨證施治，力求精準。